Contoh Surat Kuasa

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama                                       : Ali Irfan Harahap
Jenis Kelamin                          : Pria
Tempat Tanggal Lahir             : Aek Kanopan, 30 Juni 1984
Alamat                                    : Jl. Lintas Sumatera Km.234, Damuli Kebun, Kec. Kualuh

Selatan, Kab. Labuhan Batu Utara. 21457

No. Nim                                  : 0902101010055

Memberikan kuasa kepada

Nama                                       : Luky W. Sipahutar

Jenis Kelamin                          : Pria
Alamat                                    : Jl. T. Hasan Krueng Kalee, Sektim D6, Darussalam, Banda Aceh
No. Nim                                  : 0802101010080

Untuk pengambilan :

a. Satu Buah dokumen berisikan ijazah dokter Hewan

b. Legalisir Ijazah Dokter Hewan

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Banda Aceh, Tanggal 25 Agustus 2011

Yang Diberi Kuasa                                                                             Yang Memberikan Kuasa

Luky W. Sipahutar                                                                             Ali Irfan Harahap